Les soins conservateurs
Lorsqu’une dent est très abîmée, les soins préconisés pour sa restauration varient en fonction de la gravité de la situation. L’objectif est d’apporter à la dent des traitements adaptés à son niveau de délabrement, et qui permettent de la protéger contre l’avancement de la dégradation.
Les différents stades de délabrement des dents
On considère aujourd’hui qu’il existe quatre niveaux de qualifications de l’état de santé d’une dent :
- Vivante et en excellente santé ;
- Vivante et comportant une carie ou des éléments d’obturation ;
- Dévitalisée ;
- La dernière catégorie concerne les dents à retirer.
La dent en bonne santé (1) peut bénéficier de soins conservateurs en cabinet (prophylaxie) pour la préserver en l’état le plus longtemps possible.
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Les dents vivantes et cariées
Lorsque l'obturation d’une dent n’est plus efficace, ou que celle-ci comporte une carie (2), il est nécessaire de retirer les parties anatomiques abîmées ainsi que l’ancienne obturation. C’est uniquement après cette dépose que nous sommes en mesure d’établir un diagnostic précis des soins qui devront être réalisés.
- Si le volume des zones délabrées ou des cavités est réduit, alors nous privilégions l’utilisation d’une résine, qui a l’avantage d’offrir un résultat particulièrement esthétique (l’amalgame n’est plus utilisé par notre équipe depuis 1997 pour des raisons écologiques).
- Dans le cas où la taille des tissus abîmés est importante, nous optons habituellement pour le recours à des inlays composés de céramique.
Les dents ayant été dévitalisées
Lorsqu’il est question de réaliser des soins conservateurs sur une dent dévitalisée (3), nous optons habituellement pour l’installation d’une couronne : cette solution a par ailleurs été soutenue par des études soulignant l’utilité de ce type de traitements dans le but de préserver le plus longtemps possible l’intégrité dentaire. Il est donc envisageable de retarder l’extraction dentaire à la condition que son renforcement par la couronne soit effectué après un soin des racines adapté.
Il est également indispensable de reconstituer la pulpe des dents dévitalisées : cela peut être réalisé via l’utilisation de matériaux spécifiques, qui sont ensuite accordés à un inlay-core, ou à des tenons. On parle alors d’ancrages radiculaires, proposant deux solutions :
- L’association de tenons radiculaires fibrés à un matériau dit composite est appelée “reconstitution foulée “ ;
- L’autre méthode, dite indirecte ou “reconstitution coulée”, quant à elle, est réalisée par le recours à un tenon métallique coulé provenant d’un laboratoire de prothésie dentaire.
Les dents qui doivent être extraites
Une fois qu’une dent est retirée à cause d’un niveau de détérioration trop important, il est indispensable de procéder à son remplacement, car l’édentement, même partiel, peut avoir de graves incidences sur votre santé bucco-dentaire. Une prise en charge adaptée et dans les meilleurs délais permet habituellement d’éviter la migration dentaire ainsi que le délabrement des dents voisines, tous deux des conséquences directes d’une dent manquante en bouche.
Des solutions de remplacement amovibles ou fixes vous seront proposées en accord avec les spécificités de votre situation, mais également dans le respect de vos envies. Votre plan de traitement sera discuté en profondeur avec votre spécialiste, qui vous fournira une estimation chiffrée détaillée pour vous aider à prendre une décision éclairée.
Informations complémentaires
Il existe actuellement plusieurs types de couronnes dentaires :
- Les modèles dits céramo-métalliques, qui comprennent une coque métallique dissimulée par de la céramique teintée pour se fondre avec l’apparence naturelle des dents ;
- Les couronnes en céramique, qui sont sans nul doute les modèles les plus qualitatifs et esthétiques. Il s’agit ici d’une armature très solide composée de céramique, qui est ensuite recouverte par un cache similaire à la teinte des dents naturellement présentes en bouche ;
- Les modèles en métal, dont le prix et les teintes possibles varient beaucoup selon le matériau de base choisi, en or ou non.
Les inlays-onlays sont des systèmes d'obturation de la dent très performants, qui permettent de la protéger efficacement du délabrement de la couronne. Cette méthode comporte de nombreux bénéfices :
- L’amélioration de la résistance mécanique de la mastication grâce à un équilibre des forces harmonieux ;
- Un résultat final des plus naturels, en plus d’être particulièrement durable ;
- Le collage adapté des inlays-onlays permet d’assurer l'étanchéité du système ;
- Les contacts de la dent concernée avec ses voisines sont grandement optimisés ;
- Une excellente liaison entre la dent et son obturation.
