Mise en charge immédiate
Pourquoi ce délai ?
La durée de cicatrisation s’est imposée comme l’un des principaux freins à l’implantologie dentaire, et ce, depuis ses tout premiers pas.
C’est au cours de l'année 1965, que le Pr Brånemark a défini que la durée de la cicatrisation en implantologie devrait s’étendre entre 12 semaines et six mois (entre le moment de l’installation de l’implant dentaire en bouche et la mise en place de la prothèse). Ce long délai d’attente est évidemment contraignant, et peut même dans certains cas rendre difficile le recours à l’implantologie, qui est pourtant le traitement le plus adapté dans de nombreuses situations.
Quel est le principe de la mise en fonction immédiate ?
Ce terme permet de définir l’absence d’un délai de cicatrisation entre la mise en place des implants et leur recouvrement par des couronnes : ces deux éléments sont installés en bouche en même temps, on parle alors de mise en fonction immédiate. Deux conditions doivent cependant être réunies :
- L’absence de contact entre la nouvelle couronne et les dents de la mâchoire opposée ;
- Les implants installés en bouche bénéficient d’une excellente stabilité au sein du tissu osseux. Ce dernier élément est sans nul doute le plus important pour que la mise en fonction immédiate soit envisageable.
Prenons un exemple concret, à savoir celui d’un bras fracturé. Dans ce cas, pour stabiliser l’os, le chirurgien procédera à l’installation de broches puis appliquera un plâtre sur la zone touchée. Grâce à ce système, et bien qu’il vous soit impossible d’effectuer des mouvements tels que porter une valise, vous pouvez tout de même utiliser votre main pour écrire, ou réussir à enfiler vos vêtements en faisant preuve d’un peu d’agilité. Ces mouvements ne peuvent réellement impacter votre capacité de guérison, car votre bras est solidement maintenu en place, de l’intérieur ainsi que de l’extérieur.
La mise en fonction immédiate se base sur ce même principe : si la stabilité est assurée, alors il est possible d’éviter le temps de cicatrisation entre la pose de l'implant et celle de la couronne.
Demandez un examen préalable à l’implantologie
PRENEZ RENDEZ-VOUSLes informations à retenir
La mise en fonction immédiate s’applique à deux situations bien précises :
- Il vous manque entre une et trois dents. Nous examinons alors la densité osseuse, pour nous assurer que celle-ci permette une stabilisation optimale des implants dentaires. Si tel est le cas, alors il peut être envisageable d’installer directement un bridge ou une couronne (de manière provisoire), sans que cet élément ne puisse être en contact avec les dents opposées. Entre quatre et six mois d’attente sont cependant nécessaires avant de procéder à l’installation du bridge final ou de la couronne définitive.
- L'édentement est total. Lorsque toutes les dents sont absentes, il est nécessaire d'installer entre 4 à 6 implants au niveau de la mâchoire inférieure, et 6 à 8 implants en ce qui concerne la mâchoire supérieure. Ce cas peut être candidat à la mise en fonction immédiate via un bridge en résine provisoire, à la condition que la densité et le volume osseux soient suffisants.
Dans certaines situations, il est impossible de réaliser une mise en fonction immédiate. Voici quelques exemples :
- La densité osseuse est insuffisante (identifiable par un scanner) ;
- La quantité osseuse est insuffisante (vérifiable par une radio panoramique) ;
- L’hygiène bucco-dentaire est particulièrement détériorée ;
- La capacité de cicatrisation osseuse est remise en question (ce qui est le cas des très gros fumeurs, des patients atteints d’un diabète encore non équilibré, etc.).
- Au cours des semaines suivant l’installation des implants, il est indispensable de porter une grande attention à son hygiène.
- Interdiction de mastiquer des aliments durs ou de les croquer durant au minimum 8 semaines suivant la mise en place des implants.
- Contacter notre équipe médicale pour tout questionnement, inconforts ou douleurs.
